冬至，“數(shù)九”天開始，一年中最冷的時(shí)光來臨。此時(shí)，鬧鐘一響，大多數(shù)人的第一反應(yīng)就是特別不想從暖暖的被窩里鉆出來，想再賴一會(huì)兒床。

其實(shí)，賴床是有科學(xué)依據(jù)的。美國西北大學(xué)的Marco Gallio教授長期致力于研究果蠅是怎么感知溫度的。他領(lǐng)銜的研究團(tuán)隊(duì)在《影響因子》(Current Biology)發(fā)表題為《果蠅絕對(duì)低溫編碼電路》(A Circuit Encoding Absolute Cold Temperature in Drosophila)的文章，其中就為我們的賴床行為找到了一個(gè)完美的借口解釋。這一研究中，科學(xué)家們在果蠅的觸角中發(fā)現(xiàn)了三種感知環(huán)境絕對(duì)溫度的神經(jīng)元。當(dāng)環(huán)境溫度低于果蠅的舒適溫度(25℃)時(shí)，這些神經(jīng)元就會(huì)發(fā)出“現(xiàn)在外面冷得很，不適合起床”的信號(hào)，傳遞到腦部這個(gè)控制睡眠節(jié)律的中樞。

研究者認(rèn)為，果蠅作為一種低等的變溫動(dòng)物，有這種對(duì)于環(huán)境溫度極其敏感的調(diào)控機(jī)制是順理成章的。而人類作為高級(jí)得多的恒溫動(dòng)物，雖然對(duì)于溫度的變化在一定程度上已經(jīng)不那么敏感了，但這種天然的感受和調(diào)控機(jī)制可能仍然存在于人體之中。也就是說，冬天室內(nèi)外溫度降低了，身體處于迷糊不活躍狀態(tài)，也就將大大增加賴床的可能性。

賴床幾分鐘，對(duì)心血管有益

“冬季早上容易出現(xiàn)的一些比較嚴(yán)重的疾病，主要有兩類：一類是腦部疾病，一類是胸部疾病。”中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院副主任醫(yī)師房杰介紹，腦部疾病，一般稱為腦卒中，即腦梗死和腦出血，如果早上出現(xiàn)說話困難、肢體活動(dòng)不利、流口水等情況，或者是劇烈的頭疼，那很有可能是發(fā)生了腦卒中，這時(shí)候，應(yīng)聯(lián)系120轉(zhuǎn)運(yùn)到最近的醫(yī)院，判斷病情，給予相應(yīng)的治療。胸部疾病，可能是心臟或肺部疾病，常見的癥狀是胸痛，比較嚴(yán)重危及生命的疾病是心肌梗死、主動(dòng)脈夾層和肺栓塞。如果早上出現(xiàn)嚴(yán)重胸痛的癥狀，同樣建議聯(lián)系120轉(zhuǎn)運(yùn)到最近的醫(yī)院，現(xiàn)在大部分醫(yī)院都有急診胸痛中心，可以行綠色通道診治。如果床頭有硝酸甘油，可以在家自行含服一片作為臨時(shí)的緊急救治。

“因此，這時(shí)候賴床幾分鐘，對(duì)大家心血管是有好處的。”房杰介紹，冬季是心腦血管疾病高發(fā)期，特別是凌晨至清晨，人體在睡眠時(shí)，心跳會(huì)變慢，血流速度會(huì)變慢，將近清晨時(shí)血壓會(huì)升高，如果起床時(shí)過于猛烈，人體的血液供應(yīng)跟不上你起床的節(jié)奏，有可能造成體位性低血壓、暈厥、心慌等，嚴(yán)重者可能造成主動(dòng)脈夾層或者肺栓塞等情況。所以，冬季的早上，我們起床前，可以先在床上慢慢活動(dòng)5分鐘，動(dòng)動(dòng)手腕，屈伸一下腳腕，讓小腿肌肉收縮下，在床上伸個(gè)懶腰，讓身體舒展開，然后慢慢坐起，準(zhǔn)備一天的新生活。

“常見的血管疾病一般分兩大類，閉塞性疾病和擴(kuò)張性疾病。”房杰說，閉塞性疾病是哪里的血管堵塞了哪里就會(huì)有相應(yīng)的表現(xiàn)，就會(huì)不舒服，可以做彩超檢查一下。擴(kuò)張性疾病平時(shí)一般是不會(huì)有任何感覺，但是它就像個(gè)“不定時(shí)炸彈”，會(huì)在一瞬間發(fā)病，后果很嚴(yán)重，是常見的致死性疾病之一，這類疾病只能通過醫(yī)院的檢查發(fā)現(xiàn)。

6個(gè)小竅門，讓你血壓平穩(wěn)

“三九開始，氣溫越來越低，也是心腦血管病的高發(fā)季節(jié)。而高血壓作為最常見的心腦血管病，若降壓治療不當(dāng)，可引起嚴(yán)重的腦卒中和心肌缺血事件，甚至可能危及生命。”中南大學(xué)湘雅醫(yī)院副主任醫(yī)師夏珂介紹，冬季寒冷刺激使人體外周血管收縮，一方面增加了循環(huán)阻力;另一方面減少了汗液蒸發(fā)，由于血流速度減慢，腎血流量相對(duì)下降，排尿也相應(yīng)減少。上述多重因素導(dǎo)致動(dòng)脈血管阻力增加及血容量增加，最終導(dǎo)致冬季血壓比夏季升高。

“綜合冬季高血壓的特點(diǎn)，高血壓患者需要在這時(shí)做到盡早使血壓達(dá)標(biāo)，方能遠(yuǎn)離心腦血管疾病。”夏珂提醒，雖然冬季血壓有一定程度的升高，或較難控制，但高血壓患者也無須過分擔(dān)心，增加自己的心理負(fù)擔(dān)，因?yàn)榫裆线^分緊張，也是升高血壓的不利因素。此時(shí)，高血壓人群只要注意以下幾方面的生活及用藥細(xì)節(jié)，就能讓血壓平穩(wěn)，安全過冬——

注意飲食。高血壓患者要注意自己的飲食，低鹽、低脂、低膽固醇，高鉀、高鈣、高纖維素飲食是降壓的基石。

補(bǔ)足水分，降低血液黏滯度。冬季是一年中比較干燥的季節(jié)，加上冬季供暖，房間內(nèi)空氣濕度不夠，都是升高血液黏滯度的因素。高血壓患者須時(shí)常提醒自己注意補(bǔ)充水分，降低血液黏滯度。

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。冬季戶外寒冷刺激是升高血壓的不利因素，高血壓人群宜減少戶外運(yùn)動(dòng)，戶外晨練選擇在上午10時(shí)以后，出門前要做好準(zhǔn)備活動(dòng)，逐漸熱身。不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)，可選擇散步、小跑、太極拳、騎自行車等溫和的運(yùn)動(dòng)方式。戶外出行時(shí)還應(yīng)注意防寒保暖，一般大家會(huì)穿得比較厚，比如羽絨服、保暖的鞋子等，但有一個(gè)部位的保暖常被忽視，那就是頭部。由于頭部血管密集，它對(duì)寒冷的反應(yīng)非常敏銳，身上暖和了，但頭部暴露在寒風(fēng)中，也會(huì)引起血管收縮。因此，一頂保暖的帽子，堅(jiān)持規(guī)范佩戴口罩，既能有效抵御寒潮，也有利于疫情防控。

注意監(jiān)測血壓。冬季更要定期復(fù)查，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，稍頻繁地監(jiān)測血壓，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行24小時(shí)監(jiān)測，并對(duì)用藥等治療方式進(jìn)行調(diào)整，做到對(duì)血壓心中有數(shù)，才能更好地控制血壓。

切忌自行增減藥量，自行增減藥量有危險(xiǎn)。一般高血壓患者由于缺乏專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，很難正確把握用藥原則，若擅自輕率增大降壓藥類型或劑量，容易將血壓在短期內(nèi)降得過猛或過低，導(dǎo)致心、腦、腎等重要器官缺血、缺氧，造成嚴(yán)重后果。

切忌隨意更換降壓藥物。隨意更換降壓藥是治療高血壓的一大誤區(qū)，一般患者更換藥物主要希望盡快看到降壓效果，或擔(dān)心長期服用一種降壓藥會(huì)導(dǎo)致副作用積累和產(chǎn)生耐藥。其實(shí)不用擔(dān)心，首先降壓治療不可以過快，一般4周左右達(dá)標(biāo)比較合適;另外目前臨床上提倡并使用較多的長效降壓藥均能持久、平穩(wěn)降壓，且副作用少，也不存在耐藥問題。而且，小劑量多藥聯(lián)合降壓既符合多藥作用互補(bǔ)、增強(qiáng)降壓療效、減少副作用，又能減少患者的經(jīng)濟(jì)支出，是很合理的降壓治療原則，但聯(lián)合降壓治療方案需在專科醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。(人民政協(xié)報(bào)記者 陳晶)

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