孩子頻繁眨眼、聳肩、清嗓子怎么辦？抽動癥易被忽略或誤診

有些孩子頻繁眨眼、聳肩、噘嘴，喉間時不時發出“咳咳”的清喉音，面對孩子的“小動作”，家長各種提醒都不奏效，甚至越提醒，情況越糟糕。醫生提醒，當孩子頻繁出現上述“小動作”時，家長不妨留個心眼，孩子可能正受抽動癥困擾。

抽動癥表現形式多樣

兒童抽動癥，是一種多發性不自主運動和(或)伴有異常發音為特征的兒童慢性神經系統疾病，一般至少持續一年，發生率約為4-6‰，多于5-7歲開始，其特征是存在多個運動抽搐和至少一個發聲抽搐，表現形式多種多樣：運動性抽搐可表現為眨眼、聳肩、噘嘴、做鬼臉、點頭等，聲帶抽搐包括咳嗽、咕噥、嗅嗅和吱吱聲。這些癥狀可單一出現，也可混合出現，其中運動抽搐常早于語音抽搐。

此外，大多數抽動癥患者將至少有一個額外的神經精神障礙，據統計，在接受臨床護理的抽動癥患者中，約85.7%的患者至少有一種合并精神障礙，57.7%的患者將有兩種合并的精神障礙，其中最常見的是注意缺陷多動癥(ADHD)或強迫癥(OCD)。

抽搐通常在青春期早期達到最大嚴重程度，大多數抽動癥患者的癥狀在青春期后期或成年早期可得到改善，表現為很輕微或幾乎不明顯的抽動，但仍有10%-20%的人會繼續有明顯的癥狀。

抽動癥的病因尚未明確，抽動癥還可因緊張、焦慮、生氣、驚嚇、興奮、疲勞、被人提醒、伴發感染等而加重癥狀。

抽動癥易被忽略或誤診

由于抽動癥的動作或發聲往往難以自控，患兒可能會因不自主的抽動癥狀被同學嘲笑、奚落而產生自卑、性格孤僻，久而久之變得孤獨，不愿與人接觸，還有一些抽動癥患兒因無法認真聽課，學習成績差，甚至因干擾課堂秩序而被迫退學，給兒童和青少年的日常生活、學習和社交活動造成很大的負面影響和心理創傷。

然而，由于很多家長或老師對抽動癥的認識不夠，他們常將孩子的這些行為表現誤以為是調皮搗蛋，或是誤以為是其他疾病，如喉肌抽搐所致的干咳容易被誤診為是慢性咽炎、氣管炎，頻繁眨眼常被誤以為是結膜炎，吸鼻子常被誤以為是鼻炎等。

另外，當抽動癥癥狀較輕時，有些患兒還可能會有一定的抑制能力而掩蓋了其抽動的癥狀，使人不易覺察到其抽動的表現。家長平時在家時應多留意孩子的相關舉動，如果懷疑孩子有上述多動癥的表現時，應盡早帶去醫院檢查，以明確診斷。

并非所有抽動癥患者都需治療

目前，對抽動癥的治療仍然是癥狀性的，并非所有的抽搐或抽動癥患者都需要治療，治療與否主要取決于患者的抽搐或共患疾病對日常生活的干擾程度的評估，包括病史、體格檢查和精神評估。

對大多數抽動癥患者來說，治療的目標主要是減少抽搐、改善或緩解抽搐共患疾病，提高生活質量。在治療的過程中，多采用心理行為治療和藥物治療等相結合的方式，注重治療的個體化。

對于抽動癥患兒的家長來說，家長的配合也是非常重要的，家長可幫助孩子制定好合理的作息時間，注意勞逸結合，避免孩子過長時間玩游戲、看電視等，每天接觸電子產品的時間最好不超過半個小時，且不看過于激烈刺激的畫面。

在家庭環境里，應避免直接用敏感語言提醒孩子的癥狀，不要過度關注孩子抽動的癥狀，以免給其增加精神壓力，也不要因為孩子出現抽動的表現而去訓斥他，注意語言要和藹有耐心，多用表揚和鼓勵的話語。家長也可以將孩子的情況告訴老師，讓老師也能在學校時給予正確的引導，讓同學可以多理解和幫助孩子。另外，在治療期間應注意按時復診，確保及時根據病情調整用藥，提高治療效果。

標簽： 頻繁眨眼 聳肩 清嗓子 抽動癥 精神障礙