口服安定片后仍入睡困難 治療失眠要先查清原因

今年37歲的楊女士是一名公務(wù)員，半個(gè)月前突然出現(xiàn)失眠癥狀，最近愈發(fā)加重，只能依靠口服安定片入睡。不過擔(dān)心藥物對(duì)大腦產(chǎn)生損傷，并形成心理依賴，她決定采用中醫(yī)治療。遼寧省名中醫(yī)、心血管專家張艷教授通過診斷發(fā)現(xiàn)，楊女士的失眠在心理層面與思慮過重、情緒抑郁有關(guān)，在身體層面和脾虛血虧、氣虛血瘀有關(guān)，屬于“心脾兩虛”造成的失眠。經(jīng)過四次治療，楊女士已基本恢復(fù)正常睡眠，胸悶氣短的癥狀明顯緩解。張艷說，失眠的治療一定要辨證，明晰造成失眠的原因?qū)ΠY治療，患者不可自服安眠藥。

痛苦：口服安定片后仍入睡困難

楊女士說，平日工作壓力大，半個(gè)月前工作勞累后開始出現(xiàn)失眠，于是只能依靠口服安定片勉強(qiáng)入睡，最近兩天因情緒緊張，口服安定片后仍入睡困難。“藥物效果不好，又擔(dān)心會(huì)產(chǎn)生心理依賴和副作用，所以想尋求中醫(yī)治療。我主要是不易入睡，多夢(mèng)健忘，而且心悸胸悶，飲食上吃得少，平時(shí)容易乏力。”楊女士說。

診斷：屬于“心脾兩虛”型失眠

“楊女士來就診的時(shí)候很痛苦。心電圖顯示ST-T改變(心肌缺血)，腦彩超顯示腦血管痙攣。失眠是可以引發(fā)心肌缺血的，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)耗傷心血，對(duì)心血管特別不利，也會(huì)造成冠脈血管痙攣或狹窄。”張艷在接受記者采訪時(shí)說。

張艷表示，現(xiàn)代人失眠的現(xiàn)象比較普遍，失眠的危害性很大，需要及時(shí)進(jìn)行規(guī)范的治療。“通過中醫(yī)的四診合參，楊女士屬于‘心脾兩虛’型失眠，在治療上主要以補(bǔ)益心脾、養(yǎng)血活血安神為主。中藥主要應(yīng)用了‘歸脾湯’(歸脾丸)。在心理層面，囑咐她注意休息，調(diào)整生活方式，勞逸結(jié)合。經(jīng)過四次治療，患者自訴服藥后已基本恢復(fù)正常睡眠，胸悶氣短的癥狀明顯緩解。”

解析：治療失眠要先查清原因

張艷表示，失眠，《內(nèi)經(jīng)》謂之“不寐”，“不得臥”。導(dǎo)致失眠的原因主要有“痰火上擾者”、“營(yíng)衛(wèi)陰陽(yáng)不調(diào)者”、“心脾氣血兩虛者”和“心腎水火不交者”。“楊女士屬于‘心脾氣血兩虛者’，對(duì)于‘痰火上擾者’可以應(yīng)用‘柏子養(yǎng)心丸’、‘天王補(bǔ)心丹’、‘朱砂安神丸’等;‘心腎水火不交者’可以應(yīng)用‘黃連阿膠湯’、‘交泰丸’;‘營(yíng)衛(wèi)陰陽(yáng)不調(diào)者’可以應(yīng)用‘桂枝湯’、‘桂枝龍牡湯’。”

“痰火上擾者”引起的失眠，主要表現(xiàn)為脾氣易怒，甚至變得狂亂無知。同時(shí)也會(huì)不食不眠，難以入睡。

“心腎水火不交者”引起的失眠，表現(xiàn)為心煩不寐、頭暈耳鳴、咽干、煩熱盜汗、腰膝酸軟、精神萎靡、健忘。

“心脾氣血兩虛者”引起的失眠，主要表現(xiàn)有失眠多夢(mèng)、夜寐不安、睡不踏實(shí)以及心悸、健忘、面色無華、頭暈?zāi)垦！⑸衿７αΑ嬍巢患训取?/p>

“營(yíng)衛(wèi)陰陽(yáng)不調(diào)者”引起的失眠，主要表現(xiàn)為時(shí)有發(fā)熱、惡寒、自汗、心煩，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)身體酸痛，并伴有心悸。

支招：這些改善失眠的方法請(qǐng)記牢

張艷總結(jié)了一些改善失眠的小方法——

1.酸棗仁、合歡皮、百合、夜交藤、茯神都有養(yǎng)心安神的作用，可以在睡前泡熱水喝。

2.中醫(yī)認(rèn)為，與失眠關(guān)系最密切的臟器是心和肝，平時(shí)經(jīng)常疏通心經(jīng)、心包經(jīng)和肝經(jīng)對(duì)改善失眠有一定的作用。內(nèi)關(guān)穴和神門穴是治療失眠的重要穴位。

3.多參加戶外運(yùn)動(dòng)、親近大自然，增強(qiáng)體質(zhì)的同時(shí)可以緩解壓力。

4.睡前一小時(shí)不要使用電子產(chǎn)品，不要看容易情緒緊張的影片和書籍，睡前兩小時(shí)不要進(jìn)食。

5.睡前可以熱水泡腳，喝一杯熱牛奶。(沈陽(yáng)晚報(bào)沈報(bào)全媒體主任記者 吳強(qiáng))

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