焦點資訊：知名歌星因抑郁癥離世，全球3億人飽受困擾，你知道日常如何處理負性情緒嗎

華人知名歌星李玟因抑郁癥離世，無數(shù)歌迷唏噓惋惜。其實抑郁癥是最常見的精神障礙之一，世衛(wèi)組織統(tǒng)計顯示，全球各年齡層共有3億人患有抑郁癥。我國數(shù)據(jù)顯示：抑郁障礙人群終身患病率為6.8%。不少人聽到抑郁癥還是比較忌諱、恐慌，不肯接受，那么抑郁癥到底是什么？復旦大學附屬華山醫(yī)院精神醫(yī)學科副主任邵春紅主任醫(yī)師為讀者進行講解。

抑郁癥，是以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征的心境障礙。患者癥狀可表現(xiàn)為輕微的悶悶不樂，也會是嚴重的悲痛欲絕，甚至出現(xiàn)幻覺、妄想、自殺想法或行為等癥狀，影響工作生活和學習。

人為什么會得抑郁癥？專家解釋：抑郁癥病因很復雜，至今沒有確切發(fā)病機制。但現(xiàn)有科學研究結果顯示，主要是遺傳、環(huán)境因素綜合作用所致。從遺傳角度來看，個體本身產(chǎn)生有益于情緒的神經(jīng)遞質不足，或對刺激、創(chuàng)傷等應激反應敏感性增高等會致病。從環(huán)境因素來看，包括童年或青春期的創(chuàng)傷，或整個人生遭遇的不良環(huán)境或不良事件等會致病。

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抑郁癥并不僅僅是情緒問題，還會導致情感癥狀、軀體癥狀和認知癥狀。

情感癥狀，主要指患者最不愿意接受或不愿承認的癥狀，如同冰山下面隱藏的部分，需要醫(yī)生仔細問診才能發(fā)現(xiàn)。具體表現(xiàn)為對以前喜歡的事情或活動興趣下降，或沒有興趣了。即使硬撐著去做也沒有愉快感。臨床常會看到，患者會放棄原來喜歡的一些活動，如體育活動、業(yè)余收藏、社會交往等，連日常工作、生活享受等都一概提不起興趣。有的還伴有明顯的緊張、擔心等。

軀體癥狀，是患者最愿意訴說表達的，如同冰山露出水面的部分，更易引起關注。常常表現(xiàn)為患者去綜合醫(yī)院各科室看病，但各項檢查沒有發(fā)現(xiàn)太大問題。軀體癥狀包括睡眠障礙（如躺下睡不著、睡眠不深、容易醒、多夢、半夜或凌晨就醒來）；周身無力，感覺疲乏；心慌胸悶，胃部不適，腹瀉便秘；食欲體重改變等。

認知癥狀，在老年抑郁癥患者中更受關注。一旦出現(xiàn)認知癥狀，容易擔心自己患有老年癡呆，加重無價值感和自責。認知癥狀主要表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力減退、思維遲緩等，患者會感覺腦子變笨，思考過程困難，一些簡單問題也需要很長時間才能完成。

如何判斷是否患有抑郁癥？

以美國第五版診斷與統(tǒng)計手冊（dsm-5）為例，抑郁癥的診斷標準如下：

在連續(xù)兩周內，出現(xiàn)與以往明顯不同的功能改變，表現(xiàn)為上列5項以上，其中至少1項是心境抑郁或喪失興趣、樂趣。

這些癥狀產(chǎn)生明顯痛苦，或在社交、職業(yè)或其他重要方面的功能損害；

這些癥狀并非由于某種物質或其他軀體情況所致。

如果想要了解自己是否可能出現(xiàn)抑郁癥，也可使用簡單的9項病人健康自評問卷（phq-9）來篩查，但這一量表只表明可能存在相應程度抑郁癥狀，確診必須經(jīng)過專科醫(yī)生經(jīng)過正規(guī)、細致檢查，并根據(jù)患者情況，選擇合適治療手段正規(guī)治療。

phq-9量表的評分規(guī)則及治療建議：

0-4分 沒有抑郁

5-9分 輕度抑郁

10-14分 中度抑郁

15-19分 中重度抑郁

20-27分 重度抑郁

最后邵春紅提醒市民，不要一感覺自己悲傷、不高興，就懷疑得了抑郁癥。抑郁是一種負性情緒，情緒低落、活動興趣下降，與快樂、生氣一樣，屬于正常的心理反應。正常人在不順利的情境下遇到應激都會出現(xiàn)類似情緒，持續(xù)時間短，基本不需要醫(yī)學處理。

不過市民也要學會監(jiān)測自身情緒變化。對負性情緒，要分析原因，正視它接納它，觀察持續(xù)的時間和嚴重程度，積極采取轉換注意力、調整想法、適量運動、健康飲食、規(guī)律作息，以及傾吐、尋求專業(yè)幫助等手段，讓負性心理反應順利過去，防止發(fā)生抑郁癥。即使被診斷抑郁癥，只要在正規(guī)專科醫(yī)生的幫助下，選擇合適藥物、心理或物理治療方法，堅持全病程規(guī)范治療，抑郁癥并不是不可戰(zhàn)勝的。

本文作者：顧泳

題圖來源：圖蟲

圖片編輯：蘇唯

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